{"id":200,"date":"2022-02-16T15:25:55","date_gmt":"2022-02-16T15:25:55","guid":{"rendered":"https:\/\/www.giovannigorgoni.it\/?p=200"},"modified":"2022-03-08T15:53:55","modified_gmt":"2022-03-08T15:53:55","slug":"lavori-in-corso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.giovannigorgoni.it\/index.php\/2022\/02\/16\/lavori-in-corso\/","title":{"rendered":"Lavori in corso"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Lavori in corso&#8230;ma sempre con direzione ostinata (e contraria?). Repubblica Frontiere dedica una pagina e una lunga intervista su COReHealth, la piattaforma di telemedicina della Regione Puglia.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><a href=\"https:\/\/www.repubblica.it\/salute\/dossier\/labrevolution\/2022\/02\/16\/news\/telemedicina_corehealth_la_puglia_lancia_la_piattaforma_che_mette_in_rete_le_breast_unit-337963375\">https:\/\/www.repubblica.it\/salute\/dossier\/labrevolution\/2022\/02\/16\/news\/telemedicina_corehealth_la_puglia_lancia_la_piattaforma_che_mette_in_rete_le_breast_unit-337963375<\/a><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Come \u00e8 nato il progetto<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"has-drop-cap wp-block-paragraph\">\u00c8 UNA storia che arriva da lontano, e che lontano vuole arrivare. \u00c8 il progetto COReHealth della Regione Puglia: una centrale operativa regionale di telemedicina delle cronicit\u00e0 e delle reti cliniche gestito da&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.sanita.puglia.it\/web\/aress\">AReSS<\/a>, l\u2019Agenzia Regionale per la Salute ed il Sociale. Oggi la piattaforma mette in rete le Breast Unit dell\u2019Ospedale San Paolo di Bari e quella del Policlinico, pi\u00f9 il Centro di Orientamento Oncologico dei due ospedali, per una platea di quasi 23 mila donne con diagnosi di tumore al seno. Ma l\u2019obiettivo \u00e8 ancora pi\u00f9 alto: includere nel progetto anche altre patologie croniche \u2013 talassemia e diabete \u2013 e aggiungere altri percorsi oncologici, relativi per esempio al tumore del polmone, della&nbsp; prostata, del colon retto e dell\u2019utero. Grazie ai fondi del PNRR.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u201cL\u2019idea di utilizzare le diverse funzionalit\u00e0 del digitale per migliorare l\u2019assistenza e portare la salute a casa dei cittadini nasce almeno sei anni fa, su iniziativa del Governo regionale\u201d, spiega&nbsp;<strong>Giovanni Gorgoni<\/strong>, Direttore Generale dell\u2019Agenzia pugliese. Alla base del progetto, continua Gorgoni, un po\u2019 di fortuna ma soprattutto la volont\u00e0 politica di lavorare sulla telemedicina, e di conseguenza anche i finanziamenti per concretizzare una buona idea. Certo, il percorso \u00e8 lungo e non \u00e8 ancora terminato. Nel 2017, spiega il direttore di AReSS, la Regione Puglia aveva deciso di utilizzare dei fondi europei per realizzare una piattaforma tecnologica che combinasse gli strumenti di profilazione dei pazienti e tecnologie dell\u2019IOT (l\u2019Internet delle cose) per gestire i pazienti complessi. Un cofinanziamento di circa 9 milioni di euro per un progetto chiamato HLCM, per la pianificazione e la gestione delle componenti della salute: 4 milioni stanziati tra Regione e fondi europei, 5 milioni provenienti da partner privati. Ma per raggiungere davvero i cittadini e cambiare l\u2019approccio dell\u2019assistenza, l\u2019informatica non era sufficiente. Serviva qualcosa di pi\u00f9.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cos\u00ec, grazie a un bando dell\u2019allora MIUR, si costruisce una partnership tra 16 soggetti pubblici e privati che porta alla nascita di Talisman. Un cambio di passo rispetto al vecchio sistema, perch\u00e9 si lavora sulla presa in carico dei pazienti cronici, o comunque complessi, sulla base dei PDTA, in una continua interrelazione tra professionisti. \u201cIl progetto decolla \u2013 ricorda Gorgoni \u2013 ma nel frattempo arriva anche la pandemia, e abbiamo l\u2019occasione di sperimentare i vantaggi della telemedicina proprio su un\u2019area critica come quella del Covid-19\u201d.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Luglio 2021: il primo test della piattaforma<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il salto di qualit\u00e0 arriva quindi nel luglio del 2020. Grazie anche al Decreto Rilancio del Governo Conte, la giunta regionale approva l\u2019istituzione della Centrale Operativa Regionale di telemedicina, COReHealth, appunto. \u201cIl primo collaudo risale all\u2019anno successivo. Nel luglio 2021 abbiamo testato la centrale su tre scenari clinici molto diversi: una Breast Unit, un centro di talassemia e un centro territoriale per l\u2019ipertensione e il diabete, tre fattispecie di patologia molto diverse. Il pregio della soluzione \u2013 sottolinea il presidente AReSS \u2013 \u00e8 infatti quello di essere versatile, non verticale ma adatta a diverse condizioni\u201d. Il test \u00e8 un successo, il sistema viene presentato ufficialmente nell\u2019ottobre scorso.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Telemedicina in azione<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La realt\u00e0 di oggi \u00e8 dunque quella di una Centrale che mette a disposizione del team di cura (medici e infermieri) una piattaforma cloud per la gestione telematica dei propri pazienti offrendo, fra i principali servizi, percorsi di monitoraggio personalizzati (telemonitoraggio), servizi di teleassistenza, televisita, teleconsulto e telecooperazione sanitaria, servizi digitalizzati per la presa in carico, la personalizzazione e gestione dei piani di cura dei pazienti, gestione logistica\/magazzino dei kit dispositivi medici. L\u2019obiettivo \u00e8 quello di sostenere i pazienti nella auto-gestione&nbsp;della propria malattia cronica, riducendo cos\u00ec le ospedalizzazioni e le visite presso gli ambulatori.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">La app e il kit di multiprestazione<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ci sono due percorsi differenti a seconda della gravit\u00e0 del paziente, continua Gorgoni. Per i casi meno gravi c\u2019\u00e8 una app che consente il monitoraggio a distanza, con un questionario di autovalutazione di alcuni parametri e l\u2019invio di valori come temperatura e pressione. Il kit multiprestazione, sempre collegato alla app, serve invece per i casi pi\u00f9 complessi. E\u2019 composto da un tablet, una bilancia, l\u2019impedenziometro, lo sfigmomanometro bluetooth, un piccolo device per fare ECG e holter, un glucometro bluetooth e il tensor tip, sofisticato strumento progettato a tecnologia israeliana che monitora fino a 16 parametri emodinamici (ematocrito, globuli rossi, pressione, saturazione, eccetera).<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">I prossimi passi<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Poi con il PNRR arriveranno, si spera, i fondi per implementare l\u2019help desk, la produzione di notizie da pubblicare nella app, per gestire la formazione dei pazienti e dei clinici. Aspetto non trascurabile, quest\u2019ultimo. E non tanto dal punto di vista tecnologico, bens\u00ec processuale. \u201cBisogna capire una cosa importante: la telemedicina non necessariamente toglie lavoro al medico, anzi. Oltre alla routine quotidiana, il personale di un reparto ospedaliero che si impegna a seguire i pazienti in remoto deve aggiungere anche l\u2019attivit\u00e0 di control-room: il paziente X ha inserito i valori pressori questa mattina? La paziente Y ha riportato correttamente la temperatura? I parametri del paziente Z non sono buoni, bisogna occuparsene. Insomma, non necessariamente la televisita sostituisce quella in ambulatorio, anzi, in molti casi \u00e8 in aggiunta alla visita tradizionale. Per il medico \u00e8 forse un aggravio, ma per il paziente significa una migliore presa in carico\u201d, conclude Gorgoni. Il vantaggio di COReHealth e in generale della telemedicina \u00e8 tutto qui.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Lavori in corso&#8230;ma sempre con direzione ostinata (e contraria?). 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